氣體中毒死

在說完藥物中毒死和注射死之後，老秦要聊一聊氣體中毒死。

在法醫學實踐中，氣體中毒死在中毒死中所佔比重不小。最為常見的氣體中毒，是一氧化碳中毒。另外，本案裡說的磷化氫中毒，以及二氧化碳中毒、硫化氫中毒、苯中毒和工業事故中氯氣中毒也偶爾會出現。老秦曾經在法醫秦明系列小說裡就寫過一個“二氧化碳湖”導致數人死亡的案例。

二氧化碳湖是一種罕見的自然現象，是二氧化碳氣體在山坳、窪地大量堆積形成的類似湖形區域，形成這種現象的原因是二氧化碳無法及時擴散。因其無色無味，所以接近的人畜可能在不知不覺中缺氧窒息，瞬間致命。

氣體中毒是需要特定條件的，不僅僅要有氣體產生的源頭，而且要求中毒現場是密閉不透風的。通常，法醫在現場勘查時懷疑是氣體中毒，就首先要勘查現場是否存在這兩個必要的條件。比如老秦曾經出勘的一個現場，一個三室一廳的民房，每個房間都住了人，但是隻有次臥的孩子一氧化碳中毒死亡，而其他人沒有症狀，所以案件被懷疑成食物中毒或者投毒案件。可是經過勘查，才發現一是現場有產生一氧化碳的條件，二是其他兩個房間都是關門開窗的，只有次臥是開門關窗。於是次臥室成為整個現場中具備氣體中毒條件的唯一現場，加之孩子的耐受力差，才釀成了慘劇。

因為氣體中毒的特殊條件要求，在法醫學實踐中絕大多數氣體中毒都是意外發生的事件，本案裡的慘劇也是意外事件。少數案件中，也會有死者利用“燒炭自殺”的方法來產生一氧化碳奪取自己的生命。而利用氣體中毒來殺人的，因為條件約束是很難完成的，在實踐工作中極少遇到。這樣的命案，老秦也曾經在法醫秦明系列小說中寫過。

當然，在火場中發生的一氧化碳中毒應該另當別論（具體請參照第十一案——面目全非），因為這個時候的中毒性質是由火災發生性質來決定的。

對於氣體中毒的現場，因為死者被發現後，現場狀態很有可能被改變，從而有可能導致判斷失誤。所以，對於現場原始狀態的調查就顯得尤為重要了。

1. 圍繞現場環境進行調查和勘查，首先要確定現場是密閉不透風的情況，這樣才有可能造成有毒氣體的大量堆積，最終導致達到致死濃度而使人死亡。在通風的現場，即便產生大量的有毒氣體，但因為會迅速擴散，所以也難以造成中毒。除非是工業事故，導致大量有毒氣體迅速洩漏，在瞬間導致機體中毒死亡。但這樣的事故也是可以透過環境情況來確認的。

2. 對現場是否存在有毒氣體產生源頭進行勘查。前面說過，在法醫學實踐中，絕大多數的氣體中毒都是一氧化碳中毒。所以在法醫懷疑存在氣體中毒的情況下，應尋找是否存在產生一氧化碳的可能性。比如現場有正在焚燒的炭盆，可能因木炭燃燒不充分而產生大量一氧化碳；又或是家中的熱水器安裝不符合規範，導致應該排出屋外的一氧化碳堆積在家中等。在發現有可產生一氧化碳的源頭的情況下，法醫會利用儀器對現場的氣體環境進行測定。比如檢測在開啟熱水器的時候，房屋內一氧化碳的數值最高可以達到多少。除了一氧化碳，本案裡說的磷化氫中毒，或者工業事故中的氯氣中毒，環保部門都是有能力對現場氣體環境進行測定的。

3. 對屍體進行檢驗，並且發現可能存在氣體中毒的屍體徵象。法醫在勘查非正常死亡現場的時候，首先要排除死者死於外界暴力。在此前提之下，就要重點考慮中毒或者是疾病。如果現場存在嘔吐物，屍體徵象提示存在中毒的可能，都會讓法醫懷疑是中毒死亡。在懷疑是中毒死亡之後，法醫會提取死者的心血，或者透過屍檢來提取死者的肝臟等內臟器官，進行毒物化驗。透過毒物化驗，就可以確證死者的死亡原因了。

除了嘔吐物，不少氣體中毒也是有特殊的屍體徵象的。比如最常見的一氧化碳中毒，該中毒方式是一氧化碳進入人體後，與血紅蛋白競爭性結合形成碳氧血紅蛋白，使得血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力，導致機體缺氧死亡。碳氧血紅蛋白使得屍體屍斑、肌肉、器官和血液都呈現出櫻桃紅色，這是一氧化碳中毒的重要屍體徵象。而二氧化碳中毒的屍體會出現明顯的窒息徵象；硫化氫中毒的屍體，因為體內的硫化血紅蛋白而使得屍斑呈現紫綠色或暗綠色；氯氣中毒會導致呼吸道黏膜損傷；光氣中毒會導致角膜穿孔或瞼球粘連等。這些都可以作為氣體中毒死的判斷依據。

自救×小劇場

小白：“是你救了我，對嗎？師父，我是不是一聞到有機磷農藥的味道就會暈倒？”

聶之軒：“有機磷農藥有揮發性，但是揮發的那一點點，是不會導致中毒的。”

小白：“師父！你就是不想給我算工傷！”

聶之軒：“真沒有。讓你立即休息，注射葡萄糖，你很快就好了。你還不是因為早飯沒吃而出現低血糖了？”

小白：“我這麼胖，也會低血糖？”

聶之軒：“低血糖和胖瘦可沒多少關係，你這麼好吃，一頓不吃更容易低血糖。所以啊，以後要規律飲食哦。好在你這次只是低血糖，要是氣體中毒可就相當危險了。我們法醫工作的環境，大多數是未知的，而這些環境中有沒有有毒氣體，事先也是不知道的。實際工作中，我們也不可能總是揹著個氧氣瓶進入現場，所以就需要我們事先大概瞭解現場情況，並推測有可能出現的危險，從而提前進行防範。”

小白：“師父，我現在算是知道各種防範危險知識的重要性了，以後再也不煩你科普了。”

聶之軒：“原來你煩我。”

小白：“咳咳……師父，我已經開始聽課了，你趕緊教我吧。”

聶之軒：“最常見的氣體中毒就是一氧化碳中毒了。要養成每天晚上睡覺前檢查燃氣灶的好習慣，還有燃氣公司每年的上門安檢，要積極配合。使用燃氣灶的時候，燃氣灶旁邊不能離人，防止火焰被溢位的水撲滅。燃氣熱水器的使用也一定要安全、規範，比如不能把燃氣熱水器安裝在洗澡間內，要保證燃氣熱水器的排氣管道通暢。”

小白：“是啊，管道要是脫落，把廢氣全排在了家裡，那可就真是危險了。”

聶之軒：“還有，在經濟落後的農村，還在使用燒煤爐子的地方，更是要留心。一定要給煤爐安裝煙囪，保證室內通風。睡覺的時候，是不能把煤爐放在臥室的。”

小白：“因為一著不慎，一氧化碳洩漏導致全家‘滅門’的案件，我們都看了好幾起了，真的是應該引起高度重視啊。”

聶之軒：“對於疑似一氧化碳中毒的現場，我們第一時間進入現場只能短暫停留，首先要將現場通風，待現場通風徹底之後，再進行勘查工作。不過，對於二氧化碳中毒的現場，則不能貿然進入了。在一些密閉的低下位置容易形成二氧化碳湖，集聚大量二氧化碳之後，人一進入，就會立即失去意識而死亡。雖然二氧化碳湖沒那麼多見，但我們事先了解到現場位置低下、封閉，就必須要留個心眼了。平時，家長也應該教育孩子不要隨意去不了解情況的窨井、土坑、地窖裡玩耍，清洗油罐車的工人，在進入罐裝密閉空間的時候也要留心。”

小白：“說到有毒氣體，我聽說過一些離奇的‘迷香’案。一些人跟記者敘述自己的遭遇，說是有人經過他身邊時，他聞見一縷清香，然後就中毒了，跟著那個人走了，那個人讓他幹嘛就幹嘛，結果被洗劫一空後回家了。”

聶之軒：“這種事情都是謠言。有的人是遭遇了詐騙，被騙走錢財後，沒法和家裡人交代，只能編出這樣的故事了。其實，世界上是沒有能夠讓人言聽計從的氣體毒藥的。”

小白：“我就說嘛，如果真的有那種毒藥，我一定要弄一點，然後讓食堂阿姨每次多給我打點肉。”

第27章 第二十七案 黑暗料理

她如果只是吃錯東西，怎麼沒有嘔吐或者拉肚子？

夏曉曦接到了丈夫的電話，他又因為加班而不回來吃飯了。

長期以來，夏曉曦家都是由丈夫做飯的，所以夏曉曦一看到爐灶就頭痛。叫外賣吧，夏曉曦又捨不得那幾塊配送費。反正也不餓，看丈夫能不能早一點回來吧。

想到這裡，夏曉曦又安心地坐在電腦前，津津有味地看起了電視劇。不知不覺又過了兩個小時，夏曉曦的肚子開始咕嚕咕嚕地叫了起來。

算了，還有剩飯和幾個月前買的醬豆，將就這麼一頓也並不是什麼難事。

用微波爐熱了剩飯和醬豆，夏曉曦坐在電腦前面，將就了這一頓。

剛剛吃完，丈夫就開門進來了。

“你看看你，早回來十分鐘，我也不用將就這一頓了。”夏曉曦笑道，“害得我就著這麼難吃的醬豆吃了一頓飯。”

“哎，點外賣就好，至於那麼節省嗎？”丈夫很累，簡單地和夏曉曦聊了幾句，洗完澡很快就進入了夢鄉。

睡到半夜，丈夫被夏曉曦推醒了。

“我肚子脹氣得厲害，而且渾身沒勁，喘氣還很困難，這是怎麼了？”夏曉曦有些口齒不清。

“要不要去醫院看看？”丈夫驚醒過來。

“會不會是吃醬豆吃壞了肚子？”夏曉曦說。

“吃壞了肚子不應該是拉肚子和嘔吐嗎？”丈夫說，“你這個肯定不是啊。”

“那再看看吧。”夏曉曦痛苦地轉身，努力讓自己睡著。

可是完全沒想到，丈夫一覺醒來後，發現夏曉曦的身體冰涼冰涼的。

此時的夏曉曦，已經沒有了生命體徵。