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第305章 医学突破（第2页）

他看向秦远山：“秦主事，我且问你：你行医二十余载，可曾真正看清过人体内脏的位置、筋膜的走向、血管的分布？”

秦远山迟疑片刻，缓缓摇头：“医书所载，多凭臆测；前人经验，口耳相传。下官虽曾处理外伤无数，但于体内脏腑之确切位置、关联，实不敢说‘了然于胸’。开胸剖腹之伤，十有九死，非是伤重不治，而是……不知该如何下手。”

“所以我们需要这个。”陆沉轻轻拍了拍长桌，“通过解剖，亲眼观察、记录、绘制。这不是亵渎，而是对生命的最大尊重——唯有真正了解人体，才能更有效地救治伤患。”

他从怀中取出一卷图纸，在旁边的木架上展开。上面是用炭笔精细绘制的人体解剖图，标注着心、肝、脾、肺、肾等脏腑的位置，以及主要的血管、骨骼结构。这些图，部分来自“学者派”未来知识碎片中关于基础解剖学的零星记载，部分来自陆沉前世模糊的记忆，更多的，则是这一个月来，秦远山带领三名绝对可靠的医士，在“研习所”内秘密解剖了七具遗体后，逐步修正、完善的结果。

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秦远山看着那些图纸，眼神变得炽热：“陆大人，根据这三次新解剖的验证，您所绘的‘血液循环图’，恐怕确有道理。我等观察到，心脏收缩时，血管确有搏动；而将染料注入手臂血管，可循行至胸腹……这与古医书中‘气行血脉’之说，既有相合，又有不同。”

“这便是‘格物’。”陆沉指着图纸上心脏的位置，“心非‘君主之官’，而是泵，是推动血液流动的肌性器官。血液携带着养分和‘气’（可理解为氧气），经动脉送至全身，再经静脉返回。若此路畅通，则人康健；若阻塞或破裂，则生疾病。”

他顿了顿，又道：“而外伤感染，实则是肉眼不可见的‘微虫’（细菌）侵入创口，在体内滋生，引红肿、化脓、高热。烧酒清洗、沸煮器械，正是为杀灭这些‘微虫’。分区分隔，是为防止‘微虫’在伤员间传播。”

秦远山听得如痴如醉。这些理论，与他半生行医的经验隐隐相合，却又更加清晰、系统。他忽然跪倒在地：“陆大人传此绝世医理，无异于再生父母！下官愿毕生追随，钻研此道，以救苍生！”

陆沉连忙扶起他：“秦主事请起。医学之道，关乎千万人性命，非一人一世所能穷尽。我们要做的，是建立体系，培养人才，让这些知识传承下去。”

他走到帐篷一角，那里堆放着十几个木箱。打开其中一个，里面是数十个特制的琉璃瓶，瓶中浸泡着各种人体组织标本：一段肠管、一片肺叶、一颗完整的心脏（取自一具因溺水身亡的遗体）……所有标本都按照陆沉提供的简易方法，用高度酒精和某些草药提取液混合防腐。

“这些标本，是未来教学之用。”陆沉轻声道，“待时机成熟，我们会在京师建立一所真正的‘医学院’，将这些知识系统传授。但现在，秦主事，我需要你立刻将已掌握的解剖知识，应用到实际救治中。”

“请大人明示！”

陆沉指向图纸上腹部区域：“昨日送来的重伤员中，可有一名被破片击中腹部的？”

“有！是一名年轻舵手，破片自右腹刺入，虽已取出，但今日已出现高热、腹壁紧绷、按压剧痛之症。”秦远山立刻道，“按以往经验，此等‘肠痈’（腹膜炎）之症，几无生还之望。”

“带我去看他。”陆沉果断道。

感染隔离区，第三帐。

那名年轻舵手躺在简易病床上，面色潮红，呼吸急促，额头滚烫。他的腹部裹着绷带，但绷带下明显隆起，且散着淡淡的腐臭。

陆沉戴上秦远山递来的鹿皮手套（医营目前最好的防护），轻轻按压伤员腹部。伤员立刻出痛苦的呻吟，腹肌紧张如板。

“破片很可能刺穿了肠管，肠内容物泄漏入腹腔，引了严重的感染。”陆沉快判断，“必须立即手术，清理腹腔，修补肠管，否则活不过今夜。”

“手术？”秦远山一惊，“开腹之术，古虽有之，然十不存一！且腹腔之内，脏腑盘结，稍有不慎……”

“所以我们才做了那些解剖。”陆沉目光坚定，“你知道肠管的位置、走向，知道如何避开主要血管，知道该如何缝合。我们有烧酒消毒，有‘麻沸散’（改良版麻醉剂）镇痛，有特制的羊肠线（简易版可吸收缝合线）。这是唯一的机会。”

他看向伤员年轻的脸庞：“他才十九岁。秦主事，你愿意看着他就这样死去，还是愿意冒一次险，用我们新掌握的知识，赌一把他的生机？”

秦远山看着伤员，又看看自己的双手，想起这些日子在研习所内，那些清晰可见的肠道结构……终于，他咬了咬牙：“下官……愿一试！只是，需要帮手，需要最洁净的环境，需要……”

“全部给你。”陆沉拍板，“立刻准备‘一号手术帐’（医营内唯一达到初步无菌要求的帐篷），所有器械重新沸煮，准备双倍‘麻沸散’，调派两名最可靠的医士做助手。我亲自监督。”

半个时辰后，一号手术帐内。

特制的油灯将帐内照得亮如白昼。中央的手术台用沸煮过的白布覆盖，那名年轻舵手已被灌服了加量的“麻沸散”，陷入深度昏睡。秦远山和两名助手已换上全套消毒罩衣、口罩、橡胶手套（刚从港口卸下的第一批试验品），站在手术台两侧。

帐外，陆沉透过特意留出的纱窗观察孔，屏息凝视。

秦远山深吸一口气，拿起一把特制的、带有弧度的柳叶刀。刀身在火焰上灼烧过，又用烧酒擦拭。他的手微微颤抖，但眼神逐渐坚定。

“记录：承平三年六月十七，未时末，行开腹清创术。伤员李四，十九岁，右腹火器破片伤后三日，高热，板状腹，疑似肠穿孔并腹膜炎。”他沉声口述，一名助手立刻在簿册上记录。

刀尖落下，沿右腹原伤口旁两指处，划开一道长约二十厘米的切口。

鲜血涌出，但并不多——麻醉剂中含有少量陆沉提供的、从某种植物中提取的止血成分。秦远山迅用煮沸过的棉纱按压，另一名助手递上特制的拉钩，将切口两侧拉开。

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腹腔打开了。

即便是经历过数次解剖的秦远山，在看到活人体内蠕动的、带着光泽的肠管时，仍感到一阵眩晕。但他很快稳住心神，按照解剖所得的认知，小心翼翼地将小肠一段段移出探查。

找到了。

在距离回盲部约三十厘米处，有一段小肠上有一个明显的穿孔，周围组织红肿，有浑浊的液体和少量粪便样物渗出。

“肠穿孔确认。”秦远山的声音带着一丝激动，“准备清理腹腔。”

两名助手配合默契：一人用特制的银质吸引管（原理类似滴漏）吸出腹腔内的脓液和渗出物；另一人用浸泡在烧酒中的棉纱，蘸取温热的生理盐水（简易配方），轻柔地擦洗腹腔各处。

这个过程持续了近两刻钟。秦远山极为耐心，将可见的污染物全部清理干净，又仔细检查了其他肠段和脏器，确认没有第二处穿孔。

接下来是最关键的一步：缝合肠管。

秦远山拿起穿好羊肠线的弯针。这种“羊肠线”是陆沉根据未来知识碎片中模糊记载，让“异材所”反复试验的产物：取羊肠黏膜下层，经过特殊药液处理和拉伸，制成极细的线，理论上可以被人体吸收，避免拆线二次损伤。