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第663章 下一个科室风湿科（第4页）
“最近的体重怎么样？上涨了还是减轻了？”
“体重……下降了个大概有四五斤了吧。”
孙大勇抿了抿嘴巴，有些不高兴的回答到。
“那手和脚呢？容易出汗吗？晚上睡觉的时候也容易都出汗吗？”
“对！”
孙大勇点了点头。
“那最近感觉浑身上下是不是有一点点不舒服？”
“也对，的确有一点。”
孙大勇有些吃惊的挑了挑眉头，没想到自己身上一些或多或少，甚至就连自己都没有注意到的问题，竟然全被这个医生给点出来了。
看不出来呀。
不是说只有中医才有这个本事吗？
没想到西医也有。
孙大勇心里暗暗的为此感到吃惊。
“先去做个血常规和尿常规这些一般检查，看看白细胞血小板和血色素有没有出现异常，同时有没有出现贫血。”
肖尧这边基本上已经能判断出来孙大勇的情况了，所以开启检查单子时也显得颇为得心，可以说神是如同行云流水一般的顺滑，丝毫不带迟钝的那种。
“然后你再去做个特异性检查，再去做个膝关节的x线和超声检查，以及核磁共振。”
“需要做这么多吗？”
孙大勇脸上露出的一丝不太情愿的表情来。
虽然知道做这些检查也就一趟下来，可能也就最多四五百五六百的样子，但是这四五百五六百……对于一个每个月生活费只有1500的家庭而言，都已经占据了13了。
虽然他心里头也清楚，人家医生说的这些检查自己肯定是要做的，而且人家医生都能说出来，那就说明自己这些检查肯定是必须要做，并且是有用的。
只是这心里头多多少少的，还是有点不太情愿。
毕竟这个钱……
说到底还是从他自己的口袋里掏出去的呀。
“这些检查都是必须要做的。”
“每一项检查都是用来评估和最终进行确诊的。”
肖尧笑了笑，解释道。
“行吧。”
孙大勇只有一种果然如此的感觉，微微的叹了口气，点点头后便拿着肖尧开出来的检查单子已开了。
……
而肖尧这边则是一边整理着刚刚孙大勇的病历，一边听着一旁的张真源实习生碎碎叨叨说个不停。
“肖医生，肖医生，你是怎么知道需要开那几个检查的？还是说不管是碰到什么样的病人，咱们都需要开这几种检查？”
“不一样。”
面对张真源的提问，肖尧则是摇了摇头，摆了摆手放下了手中刚刚整理了一半的病历，扭头看向一旁的实习生问道。
“就凭着刚刚孙大勇说的那几句话，你能判断出来他的情况吗？以及他的问题是围绕在哪个方面的。”
“肯定是关节出现了问题，但具体是什么情况……我没有办法肯定。”
张真源愣了一下，神情有些复杂地摇了摇头。
“患者从一开始就提到了感觉关节疼痛，并且特意标明是在每天早上起床之后还会感觉到关节的僵硬，同时关节僵硬是呈现出对称性的，需要缓和十几二十分钟之后才能够恢复正常。”
“从这一点上，我们基本上可以判断为疑似为关节炎，并且偏向于更符合患者所描述的肯定就是类风湿性关节炎。”
“而类风湿性关节炎，还有一个全身症状，就是患者会伴随着发热以及疲劳无力和食欲减退，同时还会伴随着体重减轻手足盗汗以及全身不适，这个时候我们反推回去，利用我们所获得的知识来询问病人有没有出现类似的情况，如果没有，那就说明我们的一开始的类风湿性关节炎的可能性是猜错的，当然并不能够完全否认，还是有一定概率的，但是我们依旧要转换思想，考虑是不是其他的可能，但如果有出现类似的情况的话，那就说明有很大可能就是类风湿关节炎，那么关于病人的检查，就一定要按照类风湿关节炎的诊断来进行去开单。”
“在确认为类风湿关节炎之后，我们还需要考虑到会不会是其他的可能。”
“比如，有可能，会不会是强直性脊柱炎？”
“再比如有没有可能是骨关节炎？”
