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逝者之書(出書版) 第14節

有了孩子以後,夏曉曦夫婦很久沒有參加過這樣的party了。今天,孩子被送去了夏曉曦的父母家,夏曉曦夫婦像是甩掉了一個大包袱,頓時渾身放鬆了下來。

精神上的放鬆,也讓夏曉曦夫婦放肆了起來。在他們的印象中,今天晚上應該是他們這輩子喝酒最多的一次了。白酒、啤酒、紅酒……算是一次性喝了個夠。

夫妻倆是被朋友開車送回家的,到小區門口的時候,夏曉曦早已沒有了意識。丈夫也已經爛醉如泥,只能強撐著把夏曉曦扶進了電梯。

至於他們是怎麼進的家門,又如何東倒西歪地睡在了客廳的沙發上,丈夫已經完全記不清楚了。

夜深人靜的時候,丈夫被尿憋醒了,費力地從沙發上支撐著坐了起來。他撓了撓頭,頭痛欲裂。四周伸手不見五指,看來正是深夜。丈夫顫顫巍巍地站了起來,拖著腳步,向衛生間摸索著走去。

嘭的一聲,丈夫的腳尖結結實實地踢在了什麼東西上面,伴隨著的,是夏曉曦的一聲低沉的“哎喲”。

“你怎麼躺在地上?”丈夫蹲下來,發現夏曉曦正躺在地上哼哼。

“你沒事吧?”丈夫關切地把夏曉曦挪到了床上。還好,只是輕輕地踢了一腳,應該問題不大,他這樣想著。

上完了洗手間,丈夫開啟了燈,見夏曉曦仍然在酣睡,於是便在她身邊躺下,繼續睡去。

直到第二天日上三竿,丈夫才從酒精的麻醉中清醒了過來。他舒服地伸了個懶腰,伸手去推身邊的夏曉曦。

這一推不要緊,夏曉曦僵硬的身軀,還有她慘白的面龐,把丈夫嚇得直接坐到了地上。此時的夏曉曦已經全身冰冷,哪裡還有一點氣息?

“我們真的不該喝那麼多酒的。”丈夫和夏曉曦的父母在解剖室外哭作一團。

解剖室內的聶之軒和小白正在檢驗夏曉曦的屍體。

“屍斑淺淡,面色蒼白。”小白悄悄地和聶之軒說,“怎麼不太像是酒精中毒死亡的屍體徵象啊?”

聶之軒點了點頭,指著夏曉曦右上腹部的一處皮下出血說:“這裡有一處皮下出血,雖然輕微,但有可能就是致死的原因。”

“剛才那男的說,晚上看不見,所以踢了她一腳。”小白說,“就那麼輕輕的一腳,能踢死人?不太可能吧?”

“一切皆有可能。”聶之軒和小白拿起手術刀,聯合開啟了夏曉曦的胸腹腔。

夏曉曦的腹腔裡滿滿都是血液,甚至把大網膜都給浸染成了紅色。

“真的是外傷?”小白懷疑地說。

聶之軒慢慢地把夏曉曦腹腔內的積血清理乾淨,仔細檢查起每一個腹腔臟器。很快,聶之軒就在夏曉曦的肝臟上面找到了一個破裂口。

“肝臟破裂。”聶之軒一邊說,一邊掀起屍體的腹腔面板,和肝臟的破裂口位置進行比對,“和面板上的侷限性皮下出血的位置是完全對應的。”

“也就是說,夏曉曦真的是被那輕輕一腳給踢死的?”小白說,“這實在是太難以置信了。”

“想知道是什麼原因嗎?”聶之軒說,“我來說給你聽。”

案情×剖析

腹部損傷死

眾所周知,我們人體的腹腔內的臟器,要比胸腔內的臟器多,而且也都非常重要。除了質地柔軟的空腔臟器——胃和腸以外,還有肝臟、脾臟、腎臟和胰腺。

一、鈍性作用

腹部鈍性損傷致死中,最為常見的,就是肝臟和脾臟的破裂。因為這兩個臟器的體積大、質地脆,而且活動的餘地小,雖然大部分有肋骨的保護,但還是容易受傷。

有同學要問了,人體應該是個極為合理、神奇的結構,既然腹腔也有這麼多重要的、容易破裂致命的臟器,為什麼沒有進化到腹部也有骨骼的保護呢?這樣缺乏保護的腹腔,是該有多危險啊!

其實這是杞人憂天了,並不是只在有骨骼保護的情況下,才是安全的。腹腔必須能夠充分運動才能保證呼吸,腹腔容量必須能夠發生變化才能保證我們吃得太撐也不會“骨折”。所以腹部進化得沒有骨骼保護才是合理的。但是,我們的腹部臟器是怎麼受保護的呢?其實,當腹部受到鈍性外力作用的時候,我們腹壁的肌肉會發生反射性收縮,收縮的肌肉十分堅硬,保護我們腹腔的臟器自然是不成問題了。

可是,一旦在酒精或者藥物的影響之下,人的意識喪失了,腹壁肌肉就鬆弛了,這種肌肉反射性收縮保護的作用也就消失了。在這種情況下,腹腔臟器缺乏保護,是很容易因為並不太重的外力導致破裂、出血,甚至引起死亡的。

當然,即便是在意識清楚,肌肉反射性收縮存在的情況下,遭受到巨大的暴力,一樣可以導致肝臟、脾臟的破裂。比如,在高墜案件中,巨大的撞擊或震盪作用,足以導致質地很脆的肝臟和脾臟破裂。

相對於肝臟和脾臟,腎臟則要好得多。腎臟位於腹腔後面,表面有纖維被膜、脂肪層的包裹,後面上半部分也有肋骨的保護,直接受傷的機會要小很多。可是,在巨大的直接暴力下,比如車輛的撞擊和碾壓,也是可能造成腎臟破裂出血的。

相對於以上的實質性臟器,胃腸這種軟質的空腔臟器受鈍性暴力作用發生破裂的機率就很小了。不過,在飽食之後劇烈運動,受巨大擠壓、撞擊外力作用的時候,也是有可能導致破裂,繼而引發腹膜炎,甚至導致死亡的。所以在飽食之後,運動量是要限制的。

鈍性損傷導致腹腔臟器破裂、出血致死的案例並不難判斷。根據在面板上發現外力的痕跡,對應部位的臟器破裂,就可以輕而易舉地定案了。不過,法醫還要注意發現腹腔臟器的異常性狀,以明確行為人的責任。

比如在一起毆打案件中,行為人只是打了受害人的左腹部一拳,受害人就死了。法醫檢驗的時候,發現死者的脾臟是一種病態的脾臟,比一般人的要大,外凸超出了肋骨的保護範圍,而且比正常人的脾臟更加脆弱。在這種案件中,法醫就要把疾病和外力的作用都表述清楚,以明確行為人所應該承擔的那部分責任。

二、銳性作用或火器傷害

不管是有肋骨保護的胸腔還是有肌肉保護的腹腔,在遇見銳器或火器傷害的時候,這些保護都會顯得蒼白無力。銳器和火器導致的穿透性損傷,極容易導致臟器的破裂、出血,甚至導致人體的死亡。

除我們都知道的非常重要的肝、脾、腎以外,位於腹腔深部的胰腺也是一個非常重要的器官。胰腺遭受穿透性損傷時,除了出血性休克,還有可能導致胰腺炎而發生死亡。

胃腸的穿透性損傷雖然一般不會造成大量的出血而導致瞬間死亡,但胃腸內容物溢位後引起腹膜炎,這也是致命的。另外,腹腔深部的腹主動脈、下腔靜脈等大血管被穿透,也是可以瞬間引起失血性休克而導致死亡的。

但是,我們的腹腔內大部分還是被胃腸佔據的,胃腸被穿透性損傷作用後,立即導致死亡的機率還是不太大的。這也解釋了為什麼警察和歹徒搏鬥,被刺傷後,腸管都流出了體外,依舊能把歹徒制服,最終警察經醫院治療後康復。這樣的情況,就是警察幸運地沒有被傷及重要的血管和臟器。

自救×小劇場

聶之軒:“小白,你剛剛吃完午飯,就在這裡轉呼啦圈,你知道這是很危險的嗎?”

小白:“中午吃多了,師父,你又該嫌棄我的八塊腹肌不明顯了,我要消耗一下卡路里。”

聶之軒:“你知道嗎?曾經有一個小孩子就是在飽食後轉呼啦圈,導致腸破裂,最後得腹膜炎死的。”

小白:“啊!師父!你又救了我一命!”

聶之軒:“曾經有網友質疑,為什麼肝臟破裂、脾臟摘除被鑑定為重傷,而看起來不那麼重要的腸道全層破裂,須手術治療的,也被鑑定為重傷?”

小白:“因為腸子破了,也是可以致命的,對嗎?”

聶之軒:“腸破裂可繼發腹膜炎,如果不及時進行正確治療,一樣危及生命啊。所以,消耗卡路里歸消耗卡路里,但飽食後可不能劇烈運動啊。”